Der vulnerable Narzissmus

Unter dem Begriff des Narzissmus werden in der Regel deutlich sichtbare grandiose Persönlichkeitseigenschaften wie Anspruchshaltung, Selbstidealisierung und Dominanz verstanden. In der klinisch-therapeutischen Praxis überwiegen aber Patient*innen mit einem vulnerablen Narzissmus, deren narzisstischen Eigenschaften sich oftmals hinter einem zurückhaltenden und sozial angepassten Verhalten verbergen. Der Beitrag beleuchtet diesen Typus.

Kernaussagen

• Neben dem bekannten grandiosen Narzissmus gibt es auch eine vulnerable Form des Narzissmus.

• Der vulnerable Narzissmus wird aus Unkenntnis über dessen klinisches Erscheinungsbild häufig nicht erkannt und die Betroffenen fehldiagnostiziert (insbesondere chronische Depression und soziale Phobie).

• Die Gemeinsamkeit beider Formen des Narzissmus ist in der geringen Ausprägung des Persönlichkeitsfaktors der Verträglichkeit zu suchen (sog. Antagonismus).

• Der Unterschied besteht in der hohen Ausprägung des Faktors der Extraversion beim grandiosen Narzissmus und dessen niedrigen Ausprägung beim vulnerablen Narzissmus, bei gleichzeitig hoher Ausprägung des Faktors Neurotizismus.

• Vulnerable Patient*innen haben im Gegensatz zu grandiosen Patient*innen ein niedriges Selbstwertgefühl, erleben insbesondere Gefühle von Scham, Schuld und Angst, und treten zur Vermeidung von Kritik und Ablehnung eher zurückhaltend und schüchtern auf.

• Sehen sie sich dennoch mit Kritik und Ablehnung konfrontiert, dann reagieren sie oftmals mit Kränkung, Abwertung und Wut.

• Mit dem dimensionalen Persönlichkeitsstörungskonzept nach der neuen ICD-11 können vulnerable narzisstische Eigenschaften erstmals diagnostiziert werden.

• Der vulnerable Narzissmus weist eine große Überlappung mit der Borderline-Störung auf.

• Psychotherapeutische Interventionen können sich teilweise an Elementen der DBT, insbesondere der Emotions- und Stressregulation, orientieren. Aufgrund des großen Misstrauens der Patient*innen sollte ein besonderer Fokus auf die therapeutische Beziehungsgestaltung gelegt werden.

Schlüsselwörter

Persönlichkeitsstörung - vulnerabler Narzissmus - grandioser Narzissmus - Persönlichkeitsfaktoren - Neurotizismus - Psychotherapie

Publication History

Article published online:
28 March 2024

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